目的 慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是一種異質性很強的疾病。由于存在相同的生物學或生理學機制, 理論上可以將具有相同臨床表現、治療反應及預后的患者歸類即可稱為一類表型。目前對各種臨床表型的研究尚不夠深入, 使COPD 的診斷、評估及治療面臨困境。將根據COPD 患者的體重指數( BMI) 、肺氣腫評分( Goddard 評分) 、呼出氣一氧化氮( FeNO) 值進行特征研究, 以提高對 COPD 的認識。
方法 選取2011 年5 月至2012 年2 月在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科就診的穩定期COPD 患者, 進行相關臨床數據的采集, 包括肺功能檢查、病史詢問、COPD 評估測驗 ( CAT) 、圣·喬治呼吸問題調查( SGRQ) 、醫院焦慮抑郁評分( HAD) 、FeNO、6 分鐘步行距離試驗等。根據BMI、Goddard 評分、FeNO值分類進行特征研究。
結果 符合入選條件的穩定期COPD 患者共 126 例。BMI 1 級患者生活質量較差, HAD 較高, FEV1 較低, 彌散功能較差, 肺氣腫評分較高。BMI 4 級患者靜息氧飽和度較低。不能通過FeNO 將患者進行表型分類。肺氣腫型患者BMI 較低, 彌散功能下降, 生活質量更差。
結論 可以通過BMI 及Goddard 評分區分出一組具有相同特征的COPD 型, 即低BMI 型及肺氣腫型, 但不能通過FeNO 來分型。
引用本文： 蔡曉婷,時國朝,萬歡英,周敏,程齊儉,戴然然. 慢性阻塞性肺疾病患者體重指數、呼出氣一氧化氮、肺氣腫評分分組特征. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(3): 223-227. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130054 復制